Верховный суд Австрии вынес решение: на что следует обратить внимание врачам, работающим в приграничных районах

Никто не любит ходить к врачу, но это часть жизни. Однако бывают ситуации, когда визит к врачу связан не с простой простудой или незначительной травмой, а с более серьёзным вмешательством, в ходе которого подробная и точная информация, предоставляемая пациентам, имеет ключевое значение.

В данной статье рассматривается недавнее решение Верховного суда Австрии, которое пролило новый свет на сферу применения обязанности предоставлять информацию и может содержать важные выводы для врачей, практикующих в приграничных районах.
Каковы были обстоятельства?

Осенью 2020 года пациент получил тяжелый перелом позвонка и в течение года ежедневно получал инъекции для облегчения боли. В 2021 году он обратился в больницу в Граце за консультацией по поводу возможной операции, которая, несомненно, улучшила бы его состояние. Перед операцией пациенту несколько раз сообщали — в том числе и сам врач — что операция сопряжена с серьезными рисками, в том числе с параличом.

В сентябре 2021 года, за день до операции, пациент подписал информационный листок, в котором указывалось, что в редких случаях операция может представлять угрозу для жизни и повлечь за собой многочисленные последствия. К ним относились, например, постоянные боли, затрагивающие нервы или спинной мозг, слабость или паралич ног, а также дисфункция мочевого пузыря и анальных сфинктеров, что потенциально может привести к полному параличу. Пациент принял на себя риски, связанные с операцией; однако ход операции неожиданно принял неблагоприятный оборот: пациент оказался парализован ниже пояса. В результате пациент потребовал от хирурга возмещения ущерба в размере 234 000 евро.

И суд первой инстанции, и апелляционный суд вынесли решение не в пользу пациента, указав, что его неоднократно предупреждали о рисках, связанных с операцией. Не был принят во внимание довод пациента о том, что вероятность паралича в его случае могла достигать 17% — то есть один из шести пациентов — о чем врачи не упомянули.

Вплоть до Верховного суда

Верховный суд обязал региональный суд провести новое разбирательство с целью выяснения, насколько высокой была вероятность наступления паралича во время операции. Если в ходе нового разбирательства суд придет к выводу, что риск паралича был настолько высок, что пациента следовало конкретно проинформировать об этом — а не просто упомянуть об этом как о “возможном” последствии, — то врач нарушил свою обязанность по предоставлению информации, постановили судьи Верховного суда (10 Ob 28/25b). Однако они также отметили, что необходимо учитывать вероятность того, что без операции у пациента в любом случае в ближайшем будущем развился бы паралич.

Я врач, работающий недалеко от границы — на что мне следует обратить внимание?

Если деятельность врача конкретно ориентирована на австрийских пациентов — будь то посредством рекламы на немецком языке, планирования маршрута, указания контактных данных или иных форм коммуникации и контактов на немецком языке, — то в отсутствие соглашения о применимом праве нельзя исключать, что будут применяться нормы международного частного права, в частности Регламент «Рим I» (Регламент (ЕС) № 593/2008), будут применяться. Это может означать, что медицинская услуга и защита потребителя более тесно связаны с австрийским правом, так что в случае спора суд может потребовать применения австрийского права, тем самым распространив более строгую обязанность по предоставлению информации также и на венгерских врачей.

Резюме

В решении суда четко указано, что обязанность предоставлять информацию не является простой формальностью. Если существует вероятность возникновения серьезных осложнений, недостаточно лишь в общих чертах упомянуть о них как о возможном последствии; необходимо также разъяснить пациенту вероятность их возникновения — желательно в цифровом выражении.
Как врачу, практикующему вблизи границы, важно помнить, что если ваши услуги также предназначены для австрийских пациентов, к вам может применяться австрийское законодательство.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, наша юридическая фирма также готова оказать вам помощь в данной сфере.